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可摘局部義齒修復后的問題及處理-固位、穩定性不良

作者:曦美   發表時間:2021-2-06 16:50:39  點擊次數:【4079】

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可摘局部義齒修復后的問題及處理-固位、穩定性不良

  導致可摘局部義齒固位不良的原因與引起全口義齒固位不良的原因有一些是相同的.如義齒組織面與口腔粘膜表面不密舍、義齒邊緣封閉不好、義齒制作時基托外形不正確或過長、咬合關系不好等等。這些原因均與義齒基托及人工牙等結構有關.在前一節已經詳細論述。但是,可摘局部義齒的結構與全口義齒不同。除了上述兩結構外,還有固位體,連接體和基牙。本部分主要就它們對義齒固位、穩定的影響進行論述。
  義齒脫位是固位不好的主要表現.而翹動、擺動是不穩定現象中的常見類型。

   (一)義齒脫位
    1固位體的設計選擇固位體數目過少、固位力不足。一般來說.一副義齒具有700一100咄的固位體.就能較好地滿足其功
能需要。而對于雙側設計的可摘局部義齒.固位體的數目不能少于3個;單牙活動義齒修復體固位體的教目也不能少于2個。在選擇基牙時應盡量使基牙分散,加強各基牙之間的相互制鎖作用。
    2基牙形態基牙形態對可摘局部義齒的圍位也是至關重要的。基牙高大、倒凹位置形態合理對義齒的固位有利;而基牙牙
冠短小或呈圓錐形,對義齒固位不利。在義齒設計時,可以通過改變卡環類型、改變義齒就位方向、增加卡環數目來彌補固位不足。
    3固位體可摘局部義齒的主要固位體是卡環(有鑄造和彎制兩種)。卡環各部分與基牙的位置關系與義齒固位有直接關系。
卡環的卡臂尖應進入倒凹區內,而不能抵在鄰牙上,以免引起義齒彈跳而脫位。卡環體與基牙緊密貼合,而不能形成支點,以免引起義齒擺動而脫落。
  (二l義齒翹動
  l翹動的原因義齒出現翹動的原因主要是義齒在與口內硬軟組織接觸時出現支點。而導致支點出現的原因有很多.如在
制作義齒過程中基托、連接桿等部件變形;在裝盒、去蠟、充填塑料
過程中支托或間隙卡環移位.覆蓋牙根或牙槽蠟上的骨性突起沒
有作適當的緩沖;人工牙排列位置不當等等。
    2翹動的處理對義齒翹動的處理首先是找出支點出現的部位和原因.然后針對處理。對基托變形的義齒,要找到導致翹動
的支點或支點線,在此處將基托切開,然后將義齒置于口內完全就位后,用自凝塑料在口內將斷處重新修復好.待塑料固化后從口內取出,打磨拋光修形。對支托、卡環變位形成的支點,在口內準確定位,然后用技工鉗精細調整,逐步消除支點。在調改支托和卡環對注意定位要準確.并作好標記。用力要平緩,切忌暴力。盡量修數齒部件,而不要過多調磨天然牙。對覆蓋牙根和骨性突起部位的基托組織面作適當的緩沖處理。對于咬臺關系不良引起的翹動要進行咬臺調整,人工牙排列不正確叉不能磨改的,牙根重新排牙。

 (三)義齒擺動

  l、擺動的原因可摘局部義齒的擺動現象是由側向力引起的,主要發生在游離端義齒。其主要原因是義齒設計時,投有在牙弓的對側或在牙弓的前端安放部件,以對抗側向力所致的擺動。


  2、擺動的處理在支點線的對倒放置直接固位體或間接圃位體,加大基托面積,減少人工牙牙尖斜度以減少側聒力.達到
咬合平衡。
 

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