為什么口掃件總是邊緣不密合、不到位呢?
我們需要一個(gè)合格的口掃數(shù)據(jù)?。?/strong>
我們需要一個(gè)合格的口掃數(shù)據(jù)??!
那么,一個(gè)合格的邊緣數(shù)據(jù)是什么樣的?
充分暴露的邊緣:
延續(xù)完整的肩臺(tái):
現(xiàn)在,咱們來看看口掃過程中邊緣線的常見問題及解決方案吧!
1、邊緣位置被牙齦覆蓋
01存在問題
局部肩臺(tái)/邊緣被牙齦覆蓋;
02問題影響
影響技師對(duì)邊緣終止線的準(zhǔn)確判斷,從而影響修復(fù)體的邊緣密合度;
03解決方案
齊齦或齦下肩臺(tái)需充分排齦,確保邊緣清晰可見;
2、血液及唾液影響
01存在問題
掃描過程中遇到血液反射或唾液折射導(dǎo)致邊緣掃描不準(zhǔn)確;
02問題影響
影響技師對(duì)邊緣終止線的準(zhǔn)確判斷,從而影響修復(fù)體的邊緣密合度;
03解決方案
1、口內(nèi)應(yīng)該充分進(jìn)行清唾、止血等工作,保持口內(nèi)干燥;
2、如遇到牙齦大范圍修整或損傷,建議等待牙齦恢復(fù)后擇期掃描,或使用排齦膏;
3、排齦線覆蓋邊緣
01存在問題
排齦線壓入不徹底或牙齦回彈壓邊,無法確定邊緣線的位置;
02問題影響
影響技師對(duì)邊緣終止線的準(zhǔn)確判斷,從而影響修復(fù)體的邊緣密合度;
03解決方案
1、選擇合適的排齦線型號(hào);
2、應(yīng)該避免排齦線覆蓋肩臺(tái),充分露出邊緣終止線,確保掃描儀光源能夠捕捉到邊緣線;
4、邊緣被鄰牙遮擋
01存在問題
基牙的邊緣被鄰牙鄰面遮蓋,修復(fù)體無法完整覆蓋牙體邊緣;
02問題影響
冠與牙體邊緣形成臺(tái)階,容易引起食物殘留;
03解決方案
充分判斷邊緣暴露情況,針對(duì)鄰牙倒凹覆蓋修復(fù)體邊緣的情況,需調(diào)磨鄰牙鄰接面;
5、邊緣肩臺(tái)不清
01存在問題
1、基牙制備時(shí)操作不當(dāng),導(dǎo)致邊界分離不清晰;
2、制備體肩臺(tái)、邊緣車針套裝使用順序、類型不適宜;
3、制備后未拋光;
4、患者口內(nèi)操作環(huán)境及可制備程度有限;
02問題影響
就位翹動(dòng)、邊緣空/不貼合;
03解決方案
結(jié)合技師建議嘗試再次預(yù)備/設(shè)計(jì)臨時(shí)甲冠完成臨床就位及邊緣檢查,最終完成永久修復(fù);
6、基牙飛邊
01存在問題
1、過銳的飛邊在掃描時(shí)可能被圓鈍化,導(dǎo)致邊緣不準(zhǔn)確;
2、飛邊容易受損,導(dǎo)致修復(fù)體邊緣過長;
02問題影響
1.影響修復(fù)體邊緣的密合度;
2.修復(fù)體無法完全就位,咬合偏高。
03解決方案
1、在制備前做好排齦準(zhǔn)備,充分暴露邊緣;
2、制備肩臺(tái)時(shí),選擇合適直徑的車針,建議車針的直徑是肩臺(tái)寬度的兩倍或以上。
口內(nèi)采取數(shù)字化印模時(shí)的建議
1、掃描時(shí)需處理干凈掃描區(qū)域血液/唾液,避免其對(duì)掃描件精度產(chǎn)生影響;
2、邊緣暴露,邊緣清晰可見 (齊齦或齦下小于等于0.2mm 需單/雙排齦,基牙表面順滑、無倒凹、無非邊);
3、鄰牙牙面掃描清晰完整,確保外形高點(diǎn)掃描完整;
4、對(duì)頜牙咬合面以及頰舌側(cè)信息足夠,并保留適當(dāng)牙齦組織信息;
5、掃描咬合時(shí)檢查患者保持牙尖交錯(cuò)位,避免移動(dòng);
6、安撫與溝通(讓患者放松,提醒其使用鼻腔呼吸);
7、口掃時(shí)移開探照燈(避免其他光源對(duì)口掃成像造成干擾及誤差影響);
8、掃描移動(dòng)速度與范圍平均: 0.5cm~1.0cm /s;
9、取像角度: 頜面呈平行、頰舌側(cè)45°切端唇舌環(huán)繞過渡;
10、半口單側(cè)1~2顆修復(fù)掃描,取像范圍5~7單位,全口單側(cè)、雙側(cè)多顆修復(fù)掃描取像范圍: 10~14單位(咬合不穩(wěn)定或游離缺失則需要掃描全牙列,從而支撐咬合關(guān)系穩(wěn)定,必要時(shí)需附帶物理咬合記錄);
11、掃描完成后要及時(shí)對(duì)照口內(nèi)檢查咬合關(guān)系,確保咬合關(guān)系正確。
12、掃描完成后建議使用口掃設(shè)備的倒凹、咬合、邊緣繪制等功能,初步篩查數(shù)據(jù)準(zhǔn)確度。
現(xiàn)在,咱們來看看怎樣才是一個(gè)合格的口掃數(shù)據(jù)吧!
種植修復(fù)
單冠修復(fù)
嵌體修復(fù)
貼面修復(fù)
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